423章 骨科醫(yī)生做彩超
根性疼痛,就是電線出總閘的總線部位出了問題,受到腰椎間盤的壓迫或刺激,引起這條神經(jīng)的分配區(qū)域出現(xiàn)疼痛。
還有牽涉痛,疼痛的部位與發(fā)病的部位不在一個地方,但是因為他們的感覺神經(jīng)傳導(dǎo)到脊髓時,在同一個節(jié)段。可以理解為,兩個部位受到統(tǒng)一中樞領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)管,當(dāng)一個部位的神經(jīng)受到刺激,信號傳輸?shù)郊顾瑁偻系酱竽X,大腦會和稀泥,出現(xiàn)誤判,搞不清楚究竟哪里出問題,將疼痛信號朝兩個部位發(fā)布,另一個沒問題的部位也疼痛。
腰椎間盤引起的疼痛大體可以分為這三種,其中第一種,我們就叫做腰椎間盤源性疼痛,第二種才是腰椎間盤突出癥。
至于坐骨神經(jīng)痛,可以由腰椎間盤突出引起,也可以由它本身的問題引起,如果出了總閘,在行走路線上出問題,與突出的腰椎間盤無關(guān),就不能說是腰椎間盤突出癥。
比如梨狀肌綜合征,嚴(yán)老師就是這類,為了這事鬧了兩年,整得醫(yī)生和病人都不愉快。
楊平邊說,邊在白板上畫出腰椎的解剖圖,結(jié)合圖講起來,大家容易理解。
隨手一畫,比解剖圖譜還漂亮精細(xì)。
即使突出的腰椎間盤壓迫和刺激神經(jīng),也是有規(guī)律可以循的,你看,最常見的外側(cè)型腰椎間盤突出,影響的是走行根。
什么是走形根,就是它往下經(jīng)過椎間盤,要從下一個椎間孔出去。
而極外側(cè)椎間盤突出,影響的是出口根,出口根就是正好從對應(yīng)椎間孔出來的神經(jīng)根。
而中央型椎間盤壓迫是馬尾,這一型癥狀最麻煩。
“這一型,男人最怕!”胡主任挺幽默。
“腰椎間盤突出癥還會影像性功能?”有學(xué)生腦子反應(yīng)快。
沒錯,只是男人對這個問題難以啟齒,即使問到,很多人也不愿意承認(rèn),閃爍其詞,所以大家不關(guān)注這個問題。
“難怪,腰好,她也好。”張林調(diào)侃。
徐志良瞪他一眼,張林立刻收斂臉上的笑容,不敢多說,心里埋怨:調(diào)節(jié)氣氛嘛,這哥們這么認(rèn)真。
腰痛被楊平梳理得條理清晰,就像小學(xué)生的思維導(dǎo)圖,簡單明了