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      0337章 全能者

          楊平讓位置,老主任坐下來,三塊玻片都仔細看完才發言:“食管鱗狀上皮內可見淋巴細胞浸潤,胃黏膜局灶增強性胃炎,回腸末端黏膜有局灶活動性炎,克隆恩病!”

          老主任抬頭,摸出墨鏡戴上:“這個病例的病理改變非常輕微,一般人看不出來,這還是我在美國做訪問學者的時候,老師教我的,這套片子記一下,安排一個小課,我給大家講一講。”

          病理科醫生立刻又重新將目光投向楊平,這回是崇拜的眼神,他只看了一張玻片,就推斷出另外兩張玻片的病理表現,說出了最可能的診斷,看完另外兩張玻片,直接下了確定診斷,而且用時不過兩分鐘。

          作為病理醫生,對這種捕捉鏡下圖像的能力,表示不服。

          一個骨科醫生看病理切片,居然比病理科醫生還厲害,看的又是消化內科的切片,還不讓人活了。

          宋子墨也在驚異之中,要不是今天拖他下來一起看病理切片,哪知道這貨看病理切片水平這么高,太全能了吧!

          “剛剛骨科的楊博士看了,也說是克羅恩病,我還不信呢。”資深醫生說。

          “哦?”

          石主任大為驚訝,他站起來,從盒子里又挑了兩個玻片,放一塊到顯微鏡下:“楊博士,幫忙看看?”

          看?還是不看?

          楊平也不好客氣,不管真想請自己幫忙看,還是考自己,都不好推辭,楊平坐上顯微鏡:“腸鋸齒狀腺瘤(SSP)!”

          石主任立刻換一塊給楊平看,楊平很快說出診斷:“潘氏細胞化生。”

          “玻片的質量不行,只能看到一個橫截面,要是能夠看到展平的黏膜全層結構就好了。”楊平補充。

          石主任摘下墨鏡:“小伙子,不搞病理真是浪費了,從一個橫截面看出腸鋸齒狀腺瘤(SSP)和潘氏細胞化生,全國的病理專家扳手指數,的確,這個玻片的質量不行,要是高質量的內鏡活檢標本,可以看到平鋪的整個粘膜全層,但是我們經常做不到,腸鋸齒狀腺瘤和潘氏細胞化生就是依靠觀察隱窩基底確定,只有全層平鋪的粘膜才能顯示隱窩基地,無法觀察到隱窩基底的改變,一般醫生就沒辦法確診。”

          石主任轉頭給所有病理科醫生說:“病理玻片的質量對病理診斷有非常重要的影響。做出一張令人滿意的切片,對取材、包埋、切片、染色、封片的每一個步驟都有非常高的要求。”

          “我在麻省理工病理系做訪問學者時,他們的內鏡活檢標本都能夠看到展平的黏膜全層結構,相比較之下,我們國內內鏡活檢的切片經常只能看到一個橫切面。”

          “這讓我突然明白,為什么我們很少診斷結腸鋸齒狀腺瘤(SSP),很少看到炎癥性腸病診斷中比較重要的潘氏細胞化生,不是疾病譜的問題,而是玻片質量的問題。”

          當然,其中有機器設備的問題,但更多的是專業精神和專業態度的問題。